В настоящей статье мы разберем вопрос – насколько рискованно сдавать в «аренду медицинские кабинеты», и какая ответственность и за какие нарушения, предусмотрена действующим законодательством.
«Аренда кабинета» стало распространенным явлением в медицинском бизнесе. С точки зрения врача и учредителя клиники все очень удобно. Врач принимает пациентов в уже подготовленном и укомплектованном кабинете, а учредитель клиники получает арендную плату за сдачу кабинета в аренду.
С точки зрения действующего законодательства «аренда кабинета» может быть только при соблюдении следующих условий:
- Наличие договора субаренды или аренды между арендатором и юридическим лицом (медицинской клиникой).
- Арендатор (врач) – является юридическим лицом в любой предусмотренной законодательством форме (ООО, ИП и т.д.).
- Арендатор (врач) имеет медицинскую лицензию по месту оказания медицинской услуги (арендуемое помещение).
- Все услуги оказываются на основании договора на оказание платных медицинских услуг с юридическим лицом – арендатором кабинета и оказываются работниками данного юридического лица.
- Вся медицинская и иная документация оформляется от имени юридического лица – арендатора кабинета.
На практике распространена следующая «схема аренды медицинского кабинета»:
Врач арендует кабинет, без оформления каких либо документов. Денежные средства никаким образом не оформляются, договор с пациентом не заключается, медицинская документация не ведется.
При данном варианте «аренды кабинета», чаще всего приходиться слышать такой аргумент – у пациента нет никаких документов, медицинской документации тоже нет, никаких доказательств получения пациентом медицинской услуги в данной клиники нет, врач в штате не состоит, поэтому это является гарантией отсутствия проблем и судебных исков от пациента.
Возникает вопрос, может ли пациент подать иск к медицинской организации без каких-либо документов о прохождении медицинской услуги в конкретной клинике?
Для примера можно взять самый распространенный вид судебного иска пациента – некачественное оказание медицинской услуги.
Требования к форме искового заявления и документам, прилагаемым к нему, содержится в ст.131-132 Гражданского процессуального кодекса.
Согласно ст. 132 ГПК РФ, к исковому заявлению прилагаются:
- его копии в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
- документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;
- доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
- документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;
- доказательство, подтверждающее выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок предусмотрен федеральным законом или договором;
- расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц.
Как видно из приведенного списка, пациент вправе падать иск и без каких-либо документов, подтверждающих оказание медицинской услуги. Документами, которые подтверждают исковые требования, могут быть различные медицинские справки или заключения специалистов о некачественном оказании услуг. Достоверность таких документов вопрос другой, но для принятия искового заявления к производству судом этого будет вполне достаточно.
Согласно ст. 18 Закона «О защите прав потребителей», отсутствие у потребителя кассового или товарного чека либо иного документа, удостоверяющих факт и условия покупки товара, не является основанием для отказа в удовлетворении его требований.
Таким образом, даже при отсутствии каких-либо документов, в том числе и финансовых, пациент может подать иск в суд.
Следующий довод – врач не является штатным работникам медицинской клиники, поэтому клиника не будет отвечать за его действия.
В соответствии со ст.16 Трудового кодекса Российской Федерации, трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом.
Трудовые отношения между работником и работодателем возникают также на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его уполномоченного на это представителя в случае, когда трудовой договор не был надлежащим образом оформлен.
Из приведенной выше нормы трудового законодательства следует, что если пациент докажет нахождение и получение медицинских услуг на территории конкретного медицинского учреждения, между врачом и клиникой автоматически возникнут трудовые отношения. И клиника будет выступать в роли ответчика в судебном заседании по исковому заявлению пациента.
Самым весомым доводом является следующий – при «аренде медицинского кабинета» медицинская документация не ведется, поэтому нет предмета экспертного исследования в соответствии со ст. 79 Гражданского процессуального кодекса РФ и пациент не сможет ничего доказать в судебном заседании.
Этот довод также является ошибочным. По делам о некачественном оказании медицинских услуг основным правовым актом является закон «О защите прав потребителя».
Согласно ст.13 ЗоЗПП, изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотреннымзаконом.
Таким образом, закон четко возлагает обязанность доказывания оказания медицинских услуг надлежащего качества на медицинское учреждение.
В процессе рассмотрения данного дела, возникнут вопросы, требующие специальных познаний и суд поставит вопрос о назначении экспертизы и предложит стороне (ответчика) представить оригиналы медицинской карты пациента.
Поскольку клиника не оформляла медицинскую документацию на данного пациента, у нее будет единственный вариант – отказаться от предоставления медицинской документации по запросу суда.
В случае отказа медицинской клиники от представления в суд оригиналов медицинской документации, суд вправе применить п.3 ст.79 Гражданского процессуального кодекса.
В соответствии с п.3 ст.79 ГПК РФ, приуклонении стороны от участия в экспертизе, непредставлении экспертам необходимых материалов и документов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам дела и без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для нее она имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.
Поскольку обязанность доказывания лежит на медицинской клинике и в отсутствии медицинской документации, суд признает факт оказания медицинских услуг ненадлежащего качества и вынесет решение по делу не в пользу медицинской клиники, что приведет к значительным финансовым убыткам.
Более того, с точки зрения уголовного права, «аренда кабинета» по вышеуказанной схеме может быть квалифицировано как незаконное предпринимательство.
Статья 171. Незаконное предпринимательство
Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без лицензии в случаях, когда такая лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо арестом на срок до шести месяцев.
Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает один миллион пятьсот тысяч рублей.
Данная статья не имеет цель запугать потенциальных участников «аренды», ведь во многих случаях такие взаимоотношения длятся долгое время без каких-либо проблем для обеих сторон. Знание правовых рисков «аренды» поможет участникам медицинского рынка выбрать наиболее удобный и менее рисковый вариант взаимоотношений между врачом и медицинской клиникой.
По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться
по тел.: 8 926 091 09 71, адвокат Черкашенин Вадим Александрович.
