По мнению пациентов, любая медицинская услуга должна привести к выздоровлению. И отсутствие результата по их субъективному мнению является основанием для иска.
И здесь в лидерах ортодонтия. Суть исков и претензий всегда сводится к двум составляющим – меня лечили долго и никакого результата я не получил.
Пациент устает от лечения, прерывает его на активном этапе и предъявляет требование о некачественной медицинской услуге.
Давайте выясним, может ли пациент по закону предъявить претензии к клинике о качестве, если лечение незакончено.
В нашем "любимом" законе о защите прав потребителя указано, пациент вправе предъявить претензии о наличии недостатков (дефектов) и в ходе проведения лечения. Таким образом, это право пациента оценивать качество до момента окончания лечения.
Но если пациент прервал лечение на активном этапе? Можно ли говорить о результатах? Что в этом случае оценивает суд?
Разберем это на конкретном примере из нашей практики. Пациентка отказалась проходить до конца ортодонтическое лечение и предъявила иск в суд. В нем она указала, что лечение привело к болям, проблемам ВНЧС, а также к отсутствию нормальной окклюзии зубов. Разумеется, иск сопровождался серьёзными денежными суммами.
По материалам дела судом была назначена судебно-медицинская экспертиза. Выводы экспертов строились на следующем: пациент прервала лечение на активном этапе, поэтому можно оценивать лишь тот объём лечения, который фактически был проведен до момента отказа.
Эксперты проанализировали правильность постановки диагноза и правильность выбранной тактики лечения и подтвердили правильность той тактики лечения, которая проводилась пациенту.
Сопоставляя результаты изучения диагностических моделей, выполненных до и в ходе ортодонтического лечения выявлены устранение следующих проблем:
✔ликвидировано сужение зубных рядов,
✔меет место нормализация классов по Энглю по клыкам и молярам справа и слева, соответствие центральных линий верхнего и нижнего зубных рядов относительно друг друга, нормализация положения отдельных групп зубов,
✔вертикальное резцовое перекрытие стало 1/3 длины, что соответствует норме,
✔имеет место нормализация форм нижнего и верхнего зубных рядов.
Все эти показатели говорят о том, что выбранный метод ортодонтического лечения пациента был правильный, поскольку были устранены все основные проблемы патологического прикуса.
Таким образом, комиссия экспертов пришла к выводу, что проводимое лечение привело к улучшению состояния здоровья пациента, и было проведено по показаниям.
Но несмотря на положительную оценку качества ортодонтического лечения, эксперты выявили дефекты терапевтического лечения 3 зубов. За что с клиники взыскали 30 тысяч рублей. Здесь клинике несказанно повезло, ведь последнее время судьи очень "дорого" оценивают дефекты меддокументации и ошибки в лечении, даже если они не имеют отношения к иску.
Наши выводы таковы:
- Пациент вправе прервать лечение на любом этапе.
- При предъявлении претензии оценки подлежит фактически оказанный объем лечения.
- В медицинской карте необходимо отмечать объем проведенного лечения и положительную динамику состояния здоровья пациента.
