Новости и статьи

Случай из судебной практики ортодонтия и челюстно-лицевая хирургия

Сейчас расскажу про сложнейшее дело, которое мы выиграли в Таганском суде г. Москвы.

В 2016 г. Пациент обратилась в клинику с жалобами на скученное положение зубных рядов на верхней и нижней челюсти, на асимметрию челюстно-лицевой области, на нарушенное смыкание зубных рядов.

Пациентке была проведена максимально полная диагностика. Диагноз был не очень приятный - Скелетный класс II по Энгелю, дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, трансверсальная резцовая окклюзия. Сужение зубных дуг, адентия 1.4 и 2.4 протрузия верхних и нижних передних зубов.

Также была выявлена генерализованная стираемость твердых тканей зубов I степени выраженности, нарушение морфологии зубов с акцентами на боковые зубы. И вдобавок ко всему у пациентки была тенденция к множественным рецессиям с вестибулярной и лингвальной поверхностей.

Как вы понимаете, ситуация была крайне тяжёлая. Но тем не менее мои доверители не отказались от этой пациентки, как было в других клиниках.

Был составлен план лечения:

- удаление 3.4 и 4.4 зубов, а также 1.8 и 2.8 зубов.

- Фиксация несьемной ортодонтической техники на верхнем и нижнем зубных рядах.

- Ортогнатическая операция.

- Протетическая реабилитация окклюзии.

После консультации по ортогнатической операции был составлен план оперативного вмешательства:

- двусторонняя сагиттальная остеотомия нижней челюсти и мультифрагментарная остеотомия верхней челюсти на уровне Lefor I, гениопластика.

Операция проводилась в другой клинике, специализация которой "челюстно-лицевая хирургия" в 2018 году.

По данным КТ-исследования в результате операции ликвидирована асимметрия зубных рядов, восстановлен ортогнатический прикус.

После проведенной операции пациентка была направлена на завершение ортодонтического лечения.

Однако, по непонятной причине пациентка вдруг решила, что услуги ей оказаны некачественно. Разумеется, тут же обнаружен "вред здоровью". Поэтому пациентка обратилась в суд с требованиями:

- Взыскать солидарно с ответчиков компенсацию морального вреда в размере 500 000 рублей.

- Взыскать с ответчиков сумму за проведенное лечения в размере 721 500 руб.

Судом была назначена экспертиза. Самое интересное, что даже экспертные организации отказывались от экспертизы по этому делу. В Москве нашлась только одна, которая выявила:

- В результате проведенной операции у Пациента устранена выраженная асимметрия нижней трети лица, смещение нижней челюсти назад, изменен профиль лица, за счет перемещения подбородка и прикус стал ближе к ортогнатическому. Пациент прервала ортодонтическое лечение в послеоперационном периоде, а за проведением специализированных медицинских мероприятий в области височно-нижнечелюстных суставов не обращалась.

- В результате ортодонтического лечения у Пациента была устранена асимметрия прикуса и созданы фиссурно-бугорковые контакты по первому классу Энгеля между всеми зубами. Устранена выраженная асимметрия нижней трети лица, смещение нижней челюсти назад, изменен профиль лица, за счет перемещения подбородка и прикус стал ближе к ортогнатическому.

- Судебно-медицинской экспертизой не был установлен факта причинения вреда здоровью Пациента, а также прямой причинно-следственной связи между вредом здоровья и действиями специалистов Ответчиков.

Суд первой инстанции в удовлетворении исковых требований отказал в полном объеме.

Что же сыграло в нашу пользу?

Первое и самое главное - это правильный сбор анамнеза и полное обследование пациентки.

Второе - оформленные документы и медицинские карты.

Именно это и спасает чаще всего наших коллег при проверках Росздравнадзора и в судах.